ペインクリニックに関する Q & A

首・腕・腰・膝などの痛み、神経麻痺、循環障害を伴う疾患が主な治療対象となります。神経ブロック療法を用いた治療が中心となりますが、症状に応じて西洋薬や漢方薬などの内服薬も利用します。また、キセノンや赤外線などの光線治療、温熱治療、干渉波治療などの理学療法も用います。

初めて神経ブロックを受ける場合は「ブロック注射は痛いのではないか。」と痛みの心配している方がしばしば見受けられます。当院では、できるだけ痛みを伴わない治療を心掛けていますので、神経ブロックがいつ終わったのか気付かない方もいらっしゃいます。終わってみると杞憂であったことがわかります。

例えば虫垂炎(盲腸)では痛みだけを取り除いても適切な治療にならないのは当然です。虫垂切除などの外科的治療が必要です。
痛みに関しても、根本的な治療方法が存在する場合はそちらを優先する方がよいでしょう。しかし、その様な治療方法がなく、長年痛みに耐えている患者さんは意外と多いのです。こうした痛みを半分に軽減するだけでも意味があると考えています。
また、痛みそのものを病気として捉えることもできます。強い痛みを我慢していることは精神的のみならず、神経生理学的も決して良いことではないのです。

どちらの場合も局所麻酔薬を用いますが、神経ブロックの場合は麻酔より低濃度の局所麻酔薬を用います。また、麻酔では手術時間だけ十分な効果があればよいのですが、ブロック療法では局所麻酔薬の薬理効果が消失した後でも痛みが軽減していることを期待して行う治療法です。繰り返すことで痛みが和らぐこともしばしば認められます。

短期間の痛みである”急性痛”では、痛みは症状であると考えてもよいと思います。 しかし、長時間、痛み刺激に耐えていると神経細胞が変化してしまうことが最近わかってきました。その結果、痛みに過敏になり、いろいろな治療が効き難くなってしまいます。
こうなってしまうと、痛みは”症状”というよりは、”病気そのもの”とみなさざるをえません。神経痛や帯状疱疹の痛みなどはその例です。もっと厄介な痛みとしては、複合製局所疼痛症候群が知られています。

硬膜外ブロックが最も一般的ですが、安全で効果的なブロックを行うには手技の熟練が必要です。トリガーポイント注射は手技的には容易ですが、効果が硬膜外ブロックほどには期待できないことがしばしばです。
この他、X線透視下で行う神経根ブロックや椎間関節ブロックなどがあります。神経根ブロックは激痛を伴うので当院では行いません。

病気の種類や程度によりますので一概には言えませんが、急激に発症した痛みの場合は1~数回で痛みがとれる事がしばしばです。慢性的な場合は、痛みが軽減すればブロック間隔を徐々に延長し、その後にブロックを終了します。

末期ガン等で現代の医学では治療が難しくなった方が御自宅で大切な時間を、痛みや苦しみ無く有意義に過ごされる為に往診医師、訪問看護、ヘルパーが協力して行うケアの事です。

・末期ガン等で治療が難しいと告げられた方で御自宅で大切な時間を過ごそうと考えられる方
・放射線治療や、化学療法を継続して闘病を続けたいが痛みやその他の症状により治療が困難な為、それらの症状をコントロール(痛みを和らげたり体力を付ける様に補助する治療)を望まれる方

週1回から毎日の医師の往診、必要が有れば訪問看護、ヘルパーを導入しながら症状をコントロールし、ご自宅での生活を不安なく快適におくる為のサポートをします。

急な痛み、吐き気、熱等ご自宅で過ごされる方やご家族の皆様には沢山の不安がある思います。当院では携帯電話による24時間対応を行っており、必要に応じて深夜、早朝、休日の緊急往診も行っております。

初診時に以前かかられていた病院の主治医の先生に連絡を取り、密接に連携致しますので希望があれば以前、または現在かかられている病院に入院する事も可能です。 また、そういった病院が無い方には当院の連携病院に入院する事も可能です。

内服薬中心の症状コントロール(痛みや苦しみの緩和治療)、在宅酸素療法、在宅中心静脈栄養、各種の注射や点滴等、終末期の方が病院やホスピスで受けられるのとほぼ同じレベルの医療が受けられます。
【宅酸素療法】
呼吸状態が悪くなった方に自宅に酸素濃縮器(空気を濃縮して濃い酸素を作る機械)を設置し酸素を吸って貰う事により呼吸を助ける治療
【在宅中心静脈栄養】
中心静脈(太い静脈)に点滴を入れ、高カロリー(栄養が多い)輸液を点滴する療法