周期的に一定期間起きる頭痛です。近年この頭痛によく効くお薬が発売されていますが、星状神経節ブロックが奏功する場合もあります。

ギュッと締め付けられるような頭痛です。反復して起きることもありますが偏頭痛とは症状が異なります。しかし中には両方の要素を持っている頭痛もあります。肩こりが強くて、後頭部の頭痛が出現する場合もこの範疇に入ります。この場合は星状神経節ブロック、トリガーポイントブロック、深頚神経叢ブロックなどで肩こりの治療を行います。

原因ははっきりしませんが後頭部の痛みを訴える方がいらっしゃいます。後頭神経ブロックを行います。

代表的な顔の痛みです。三叉神経（さんさしんけい）は顔や口の中の感覚を司っています。頭の中で脳の動脈が三叉神経に触れることで、この神経が非常に過敏になります。食事や歯磨きなどでこの神経が刺激を受けますとツン、ツン、ツンと激痛が走り、食事もできなくなります。年齢の若い方が発症して症状が強い場合は手術療法の適応となります。ペインクリニックでは内服治療（テグレトール）と三叉神経ブロック（各種ブロックの項参照）を行います。三叉神経ブロックは痛みのある部位の三叉神経を高周波熱凝固もしくはアルコールでブロックし、痛みの原因となる刺激を感じないようにする方法です。

原因不明の他の頭痛とは異なる痛み方（多くはじわーっとした痛み）の顔面痛です。内服と星状神経節ブロックが効果的な場合があります。

前述しました様に、耳鼻科や歯科の病気、脳内の病変によっても顔面の痛みが出ることがあります。痛みの性質をよくお聞きし、いろいろな検査を行い原因が判明したら当該科での治療となります。

適切な病名がない急性の頚部痛です。朝起きたら頸が痛くて回らないという状態です。

先天的に頸椎の並び方が割とまっすぐな方は肩がこりやすいのですが、デスクワーク中心で何時間も集中して仕事をされる方は肩がこりやすいです。

原因のはっきりしない、頸や肩の痛みの総称です。
（これらの痛みには症状に応じて星状神経節ブロック、深頚神経叢ブロック、トリガーポイントブロックなどの神経ブロックを行います。）

いわゆる腰のヘルニアが頸に起きているものです。頸の骨と骨の間にある椎間板というクッションがはみ出して頸の神経を圧迫している状態です。頸や腕に痛みやしびれが出てきます。

頸の骨の変形により頸の神経を圧迫して頸や腕に痛みやしびれが出ている状態です。

50歳前後に生じる肩の痛みで、腕を動かそうとすると肩に痛みが出てきます。これといった原因が特定されないのですが肩の組織の加齢による変化の結果とも言われています。約１年以内に自然治癒することが多いのですが夜痛くて寝られない場合もありペインクリニックの治療対象となります。肩甲上神経ブロック、トリガーポイントブロックを行います。肩関節内にヒアルロン酸注入も行います。急性期の傷みの強い場合は肩関節内に局所麻酔薬や副腎皮質ステロイド薬の注入も行います。

夜に急激な激しい痛みが起きて発症することが多い肩の痛みです。肩の前外側をおすとすごい痛みがあります。レントゲンではこの圧痛部に石灰沈着が観られます。肩甲上神経ブロック、鎖骨と上腕骨の間の関節（肩峰下滑液胞）へ局所麻酔薬や副腎皮質ステロイド薬の注入を行います。レントゲン透視下で石灰沈着物質を直接吸引することもあります。

上腕二頭筋 （じょうわんにとうきん）は力こぶの筋肉で肘を曲げる働きがあります。この筋肉の腱が肩の前の方を通って関節の中にくっついています。この通過部分に炎症が起きている時に肩の前の方の痛みが起きます。五十肩として扱われる場合も多いのですが炎症がある部位（おすと痛いところ）に局所麻酔薬と副腎皮質ステロイドを局注すると奏功します。

テニスのバックハンドで手首をそらして生じることがありいわゆるテニス肘といわれております。手の使いすぎで起きる前腕や肘の外側の痛みです。テニス肘バンドで筋肉の動きを押さえて安静療法が主体ですが星状神経節ブロックを行うこともあります。痛みの強い場合は局所麻酔薬や副腎皮質ステロイドによるトリガーポイントブロックを行います。

テニス肘とは逆に手首を曲げることを酷使して起きる前腕や肘の内側の痛みです。ゴルフ肘とも言われております。治療はテニス肘に準じます。

肘の外傷や肘の使いすぎ（大工、スポーツ選手）によって起きた肘関節の変形による肘痛です。トリガーポイントブロック、安静、理学療法を行います。

手のひらの手首部の真ん中を正中神経という神経が走っていますがこの神経が手首で圧迫を受けて起きる手のひらの痛み・感覚障害、指の運動障害です。星状神経節ブロックや局所に消炎鎮痛薬や局所麻酔薬を注入したりしますが、症状の強い時は手術になります。

肋骨の下辺を肋間神経が走っています。 肋骨に沿った痛みが肋間神経痛といわれています。しかしこの中の多くは帯状疱疹の跡とかいろいろな原因がある場合があります。原因が不明の場合を肋間神経痛といっています。肋間神経ブロックで効果があれば高周波熱凝固を行うことがあります。

手術（開胸術など）の後傷が治っているのに痛い場合です。手術により肋間神経が傷ついた結果傷ついた肋間神経自体が痛むいわゆる神経因性疼痛の状態です。痛みの発生に難しい機序が絡むこともありますがいずれにしてもペインクリニックの対象となる痛みです。くわしくは神経因性疼痛の項を参照してください。

背骨の関節の痛みです。動作（寝返り、振り返りなど）で背中、胸、腹などが痛みます。また痛んでいる関節を押すと痛みます。椎間関節ブロックを行い、治りが悪いと後枝内側枝の高周波熱凝固を行います。

腰に起きるヘルニアが胸の背骨で起きている状態です。ヘルニアの場所により胸、腹、腰といろいろなところが痛みます。硬膜外ブロックや神経根ブロックを行います。

背骨の病変や帯状疱疹以外で腹に痛みがある場合は内蔵に原因がある場合が多いのでその方面の検査が必要です。慢性すい炎やすい臓癌、肝臓癌などの内臓のがんによる痛みはペインクリニックの治療対象になります。背骨の病変については胸や背中の痛みの項を参照してください。帯状疱疹は別項で解説いたします。

いわゆるぎっくり腰。物を持ち上げようとしたときや腰をひねったときに突然起きる腰痛です。主な原因として腰椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間関節症、腰椎圧迫骨折があげられますのでそれぞれの項を参照してください。

腰椎の間のクッションとなっている椎間板がはみ出して腰の神経を圧迫して腰痛や脚・足に痛みや痺れをきたしている状態です。硬膜外ブロック、神経根ブロック、椎間板加圧法などを行います。

腰椎をつなぐ関節の痛みです。おもに後ろにそることが痛くて出来ません。動作（寝返り、振り返りなど）で痛みます。また傷んでいる関節を押すと痛みます。椎間関節ブロックを行い、治りが悪いと後枝内側枝の高周波熱凝固を行います。

重いものを持ったり、しりもちをついたりして腰の骨に負担がかかりつぶれた状態です。高齢になって骨粗しょう症などで骨が弱くるとおきやすいです。急性期は安静を保ちますが痛みの強いときはペインクリニックの治療対象になります。骨折後長時間がたっても骨自体が痛い場合椎体減圧術が試みられます。

骨（腰椎）の変形により神経を圧迫して腰や脚・足に痛みや痺れをきたしている状態の総称を言います。症状や変形の状態により脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、椎間関節症とも診断されますが、どれにも属さない変形による痛みや痺れもあります。硬膜外ブロック、神経根ブロックを症状に応じて行います。

腰椎の変形で脊髄が入っているスペースが狭くなっています。まっすぐ立ったり、少し歩いたりすると脚・足に疲れが出たり腰が痛くなったりします。硬膜外ブロック等の神経ブロックに加え、内服治療を行いますが治療が難しい場合もあります。

腰椎の一部が割れているような場合を分離症といいます。一部の腰椎が他の腰椎よりずれている場合をすべり症といいます。分離症は成長期に腰に負担のかかる運動をすると起きます。比較的若い人の慢性腰痛の原因です。椎間関節ブロック、硬膜外ブロック等症状に応じたブロックを行います。

脊椎（主に腰椎）の手術を行ったがうまくいかず腰痛や脚・足の痛みや痺れが残っている状態です。神経の癒着によることが多いといわれておりますが、いろいろな原因や要素が絡んできますので実際に診察して状態に応じた治療を行います。

高齢になって膝の中の軟骨がすり減って膝が痛む状態です。肥満のかたは減量して膝の負担を軽くします。軽症のかたは膝の運動で膝の周りの筋肉を鍛えます。膝関節内にヒアルロン酸を注入したり、O脚を矯正する装具をつけてもらうこともあります。また膝関節周囲の疼痛部位にトリガーポイントブロックを行ったり、高周波熱凝固を行ったりします。

けがなどで足の関節に変形をきたした状態です。安静、固定が基本ですが、関節内注入やトリガーポイントブロックを行うこともあります。

かかとの土踏まず側の腱膜の炎症です。歩くときや立ち上がるときにこの場所が痛みます。腱が一部骨化していることもあります。トリガーポイントブロックを行います。

足首の内側のくるぶしの下を筋肉や神経が通りますが、ここで神経が圧迫されて足の裏から指が痛みます。トリガーポイントブロックを行います。